言語聴覚士の給料が上がらない本当の理由｜10年目STが実践した年収アップ術

2026年4月1日

「5年も働いてるのに、手取り18万円って…」

熊本の回復期病院で一緒に働いていた同僚STから、そう聞いたときの衝撃は今でも忘れられません。正直、自分も似たような状況だったので、余計に胸に刺さったんですよね。

言語聴覚士の給料が上がらない。これ、単なる愚痴じゃなくて、構造的な問題があるんです。でも、同じ状況から抜け出した人もいます。僕が10年以上リハ業界にいる中で見てきた「給料を上げたSTたち」の事例と、なぜSTの年収は伸びにくいのかを、今日は本音でお話しします。

「5年目で手取り18万円」同僚STの話を聞いて愕然とした

彼女は真面目で、患者さんからの評判もよかったんです。摂食嚥下の勉強会にも自費で参加していたし、後輩の指導だってしっかりやっていた。

それなのに、5年目の給与明細を見せてもらったら、手取り18万円。

「昇給？　年に3,000円だよ」と苦笑いしていた顔が忘れられません。3,000円って、10年働いても3万円しか上がらない計算です。ボーナスを入れても年収350万円に届くかどうか。

あなたも心当たりありませんか？　頑張っているのに、給与明細の数字が全然変わらない。同期のPTやOTと比べても、なんとなく低い気がする。でも「医療職だから仕方ない」と自分を納得させている…。

僕はその後、転職して訪問リハビリの世界に入りました。環境を変えたことで、給料の「構造」がはっきり見えてきたんです。

言語聴覚士の給料が上がらない3つの構造的な問題

「頑張りが足りない」「スキルを上げろ」—— そういう精神論じゃないんですよ。STの給料が上がりにくいのは、もっと根本的な仕組みの問題があります。

診療報酬の上限が決まっている現実

リハビリの診療報酬、ご存知ですか？　STが行う言語聴覚療法は1単位245点。20分で2,450円の売上です。

1日に取れる単位数は最大でも18単位（6時間）程度。つまり、どんなに頑張っても1日の売上上限は約44,000円。月20日稼働で88万円。ここから施設の運営費、他のスタッフの人件費、設備費…と引かれていくわけです。

要するに、病院側が「この人にいくら払えるか」の上限が、診療報酬で決まってしまっている。あなたがどれだけ優秀でも、売上の天井がある以上、給料にも天井がある。これが現実です。

ST自体の人数が少なく交渉力が弱い

2026年時点で、言語聴覚士の有資格者数は約4万人。一方、理学療法士は約20万人、作業療法士は約11万人います。

「人数が少ないなら希少価値があるんじゃ？」と思うかもしれません。確かに、需要はあります。でも、少人数ゆえに「ST部門」として独立した発言力を持てないケースが多いんです。

ここだけの話ですが、僕がいた病院では、リハ科の予算配分会議にSTの代表が呼ばれることすらなかった。人事評価の基準もPT寄りで、STの専門性が正当に評価される仕組みになっていませんでした。

昇給テーブルが「PT・OT・ST一律」の罠

地方の中小病院や介護施設だと、「リハビリ職」で給与テーブルが一括りになっていることが珍しくありません。

問題は、そのテーブルがPTの人数を基準に作られていること。STの専門性や、配置が難しい領域（小児・高次脳など）への評価が反映されていない。結果、「STだからといって給料が高いわけでも低いわけでもない」という、なんとも微妙な状況が生まれます。

熊本の病院を何軒か見てきましたが、ST単独の給与テーブルを持っている施設は本当に少なかった。これは地方に限った話じゃないと思います。

給料を上げたSTたちが実際にやった4つのこと

じゃあ、諦めるしかないのか？　そんなことはありません。僕の周りで、実際に給料を上げたSTたちがいます。彼らが何をしたのか、具体的に紹介しますね。

転職で年収80万円アップした急性期ST

後輩の話です。彼は熊本市内の急性期病院で4年働いて、年収は320万円程度でした。

「このまま10年いても400万円いくかな…」と漏らしていた彼が、福岡の回復期病院に転職。年収400万円スタート、しかも住宅手当付き。一気に80万円アップです。

ポイントは「急性期の経験があるST」という市場価値でした。回復期や生活期の施設から見ると、急性期でバリバリやってきたSTは喉から手が出るほど欲しい人材なんです。

同じ仕事をしていても、「どこで」働くかで年収が100万円近く変わる。これ、結構ショックじゃないですか？

訪問リハビリに切り替えて手取り5万円増

僕自身の話になりますが、訪問リハビリに転職したとき、手取りは月5万円くらい増えました。

訪問は1件あたりの単価が高く、インセンティブ制を導入している事業所も多い。僕が転職したとき、最初の1ヶ月は道に迷いまくりでした。Google Mapが相棒でしたね（笑）。でも、慣れてくると自分のペースで働けるし、収入も病院時代より安定して高い。

ただ、訪問STはまだまだ少ないので、事業所によっては「STの訪問って何するの？」状態のところもあります。嚥下や構音の訪問ニーズは確実にあるので、そこを開拓できる人には向いています。

認定言語聴覚士を取得して管理職になった同期

同期で、認定言語聴覚士（摂食嚥下領域）を取得した人がいます。

資格を取ったこと自体で給料が上がったわけじゃありません。でも、「この領域の専門家です」と名乗れることで、院内での発言力が増した。NST（栄養サポートチーム）の中心メンバーになり、そこからリハ科の副主任、主任へとステップアップ。今は年収500万円を超えています。

あまり知られていませんが、管理職になると「管理職手当」がつくだけでなく、給与テーブル自体が変わる施設もあります。同じ職場でも、立場が変われば収入の天井も変わるんです。

副業でオンライン相談を始めたケース

これは少し変わった例。知り合いのSTが、オンラインで吃音の相談サービスを始めました。

本業の収入は変わらないけど、副業で月3〜5万円の収入が入るようになったそうです。「STの専門性って、病院の外でも求められてるんだな」と気づいたと言っていました。

ただ、副業禁止の職場も多いので、就業規則の確認は必須。あと、軌道に乗るまで時間がかかるので、即効性を求める人には向かないかもしれません。

完璧な方法なんてないんですよ。自分の状況に合うやり方を選ぶしかない。

「転職」という選択肢を真剣に考えるべき人の特徴

正直に言うと、給料を上げる方法として、転職が最もインパクトが大きいです。でも、誰にでも転職を勧めるわけじゃありません。

今の職場で3年以上昇給額が変わっていない

昇給額が毎年同じ、しかも3,000〜5,000円程度。これが3年以上続いているなら、その職場の給与テーブルはほぼ固定されていると思っていい。

10年後を想像してみてください。今の年収に30〜50万円足した金額。それで満足できるなら、今の職場にいる意味はあります。でも「それじゃ困る」と思ったなら、外を見る時期かもしれません。

管理職ポストが詰まっている

ST部門の主任や課長が40代で、あと15年以上はそのポジションにいそう。そんな状況なら、昇進による収入アップは望みにくい。

「待っていればいつかポストが空く」——　その「いつか」が来る保証はどこにもないです。

他県への転居も視野に入れられる

地方で働いている場合、同じ県内での転職だと選択肢が限られます。でも、県をまたげば候補がぐっと増える。

家庭の事情で動けない人もいるでしょう。それは仕方ない。でも「なんとなく地元がいい」くらいの理由なら、一度視野を広げてみる価値はあります。

逆に、転職してもあまり変わらないケースもあります。たとえば、すでに地域の平均年収以上をもらっている人。あるいは、年功序列で10年後にはかなり上がる見込みがある人。こういう場合は、無理に動く必要はないでしょう。

転職を考えるなら、STの転職に強いエージェントを使うことをおすすめします。レバウェルリハビリは、リハビリ職専門のキャリアアドバイザーがいて、STの求人も豊富に扱っています。無料登録で相談できるので、「まずは自分の市場価値を知りたい」という段階でも使えます。登録は3分で完了しますよ。

給料が上がらない状況を変えるために今日からできること

「転職なんて大げさだ」「まだそこまで考えてない」——　そう思う人もいるでしょう。それはそれで全然いいんです。

ただ、情報収集だけはしておいたほうがいい。

自分と同じ経験年数・同じ領域のSTが、他の施設でいくらもらっているのか。訪問リハビリの相場はどれくらいか。認定資格を持っている人は、どんなキャリアを歩んでいるか。

知っているだけで、「今の自分の給料が妥当なのかどうか」が分かります。その上で、動くか動かないかを決めればいい。

レバウェルリハビリに登録すると、非公開求人の情報ももらえます。「今すぐ転職したい」じゃなくても、「いい条件があれば考えたい」くらいのスタンスでOK。焦る必要はないけど、動かなければ何も変わらない。それだけは確かです。

まずは情報を集める。自分の市場価値を知る。それが、給料が上がらない状況を変える第一歩です。

よくある質問

言語聴覚士の平均年収はいくらですか？

厚生労働省の賃金構造基本統計調査によると、言語聴覚士の平均年収は約430万円前後です。ただし、これはあくまで平均値。地域、経験年数、施設の種類によって100万円以上の差が生まれることも珍しくありません。都市部の大規模病院と地方の小規模施設では、同じ経験年数でも50〜80万円の差がつくケースもあります。

言語聴覚士は何年働いても給料が上がらない？

年功序列型の職場では、年間の昇給額が3,000〜5,000円程度にとどまることが多いです。この場合、10年働いても昇給は30〜50万円程度。管理職に就かない限り、大幅な収入アップは難しい構造になっています。ただし、転職や分野変更で一気に年収が上がるケースもあるので、「絶対に上がらない」わけではありません。